認知症ミニ知識　「体が汚れているのに入浴をいやがる？」

高齢になることや認知機能が低下してくると、以外に皆さんが思っているより、入浴動作は手順が複雑で負担が大きく、疲れる日常生活の動作の１つなのです。

※上の写真は、今回のブログ用の参考写真となります。当デイサービスセンターでの誘い方ではありません。

【入浴を嫌がる理由？】

ー本人の症状からの視点ー

・着替えが苦手になる症状（着衣失行）

・手順や段取りをこなすことが苦手になる症状（実行機能障害）

・シャンプーとリンス、ボディーソープを使い分けなくてはいけなく混乱しやすい環境

など、お風呂場は、以外にも複雑な動作があり、混乱しやすい環境なのです。

ー本人の心情からの視点ー

・そもそも入浴することが面倒だ

・周囲はよくても、家族や職員から介助をしてもらうのも、申し訳ないという心情もある。

・体（心臓がなんぎー、歩くのが大変だなど）の不調

・外出する機会が少ない

・汗はかいていない

・お風呂は夜入るものだ

・裸を見られたくない

・苦手、できないことを見られたくない

【対応のポイント】

・入浴しないからといって、不潔・汚い・くさいなどと言ったり、それらの理由で誘ってはいけない

→逆効果となり、不信感につながる恐れがあるので、控えたほうがよい

・入浴することに対してハードルが高い場合は、足湯や清拭などの行為を行う

・入浴後、爽快感などの感想が聞かれた際は、「さっぱりして良かったですね」などと気持ちの良かったこと

を強調することに努める

【入浴する際の誘いのポイント】

・いきなり「お風呂へ入りましょう」と声をかけないようにする。

・その方の状態にあった誘い方を考えてみる。（誘い水作業を考える）

※誘い水作業とは、さりげなく隣で得意な活動、興味を持ちそうな活動（声掛け、納得のいく言葉：例として、肌の様子を見させてほしい、肌をきれいにして薬をつけましょうなど）を周囲が行い、主体的に行動を起こすこと

・声掛けをし、拒否があった際は、率直に理由を聞いてみたり（漠然と聞く以外に具体的な理由となりそうなことを聞くなど）を試みてみる。

などを関わる方全体で、考えてみることが大切であると思います。

認知機能が低下した方などへの、関わりの参考になれば幸いです。